Triệu chứng và phương pháp sơ cứu đối với người bị đột quỵ não [Copy địa chỉ]

Thời gian đăng: 4/1/2018 10:10:03

Đột quỵ não hay còn gọi là tai biến mạch máu não là một căn bệnh nặng với nhiều biến chứng nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao, đòi hỏi phải được theo dõi kỹ lưỡng, chẩn đoán chính xác và điều trị hợp lý mới hy vọng giúp bệnh nhân thoát khỏi lưỡi hái tử thần. Bệnh xảy ra ở với nhiều lứa tuổi tuy nhiên nguy cơ cao hơn đối với tuổi trung niên đặc biệt là ở người cao tuổi với sức khỏe.

Triệu chứng của đột quỵ não

Các triệu chứng của đột quỵ não phổ biển là:

Rối loạn cảm giác hoặc vận động của một vùng cơ thể ( tê, liệt ) ở mặt, chân, tay đặc biệt nhất là liệt 1/2 người.
Rối loạn thị lực (nhìn mờ hoặc mù đột ngột).
Rối loạn về ngôn ngữ (nói ngọng hoặc thất ngôn).
Rối loạn tri giác ( lẫn lộn, kích thích vật vã, hôn mê)

Các triệu chứng rất thay đổi tuỳ thuộc vào đột quỵ não do tắc mạch hay xuất huyết não, vị trí não bị tổn thương và độ rộng của vùng não bị tổn thương…

Các thăm dò hỗ trợ chẩn đoán bệnh đột quỵ não

Hai phương pháp chẩn đoán hình ảnh não và mạch máu não hiệu quả và phổ biến nhất hiện nay là sử dụng những kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại như chụp cắt lớp (CT và CTA) bằng máy cắt lớp đa dãy và chụp cộng hưởng từ (MRI và MRA) bằng máy có cấu hình từ 1.5 Tesla trở lên:

Chụp CT sọ

Là thăm dò đầu tiên nên được lựa chọn ở bệnh nhân đột quỵ não, nó giúp người thầy thuốc phân biệt được đột quỵ não là do xuất huyết hay nhũn não, ngoài ra còn giúp phát hiện được u não hay các bất thường khác trong não có thể gây ra các triệu chứng giống đột quỵ não. Tuy nhiên, chụp CT sọ có thể bỏ sót nhiều trường hợp, đặc biệt là khi chụp trong 12 h đầu ở những bệnh nhân nhũn não, hơn nữa đây không phải là phương pháp tối ưu để phát hiện các ổ nhũn não nhỏ … Để biết thêm thông tìn về ngành kyxthuaatj hình ảnh vui lòng click vào đây

Chụp MRI sọ

Có độ nhậy cao hơn hẳn so với chụp CT sọ trong giai đoạn cấp đặc biệt là với ổ nhồi máu nhỏ, hoặc tổn thương ở vùng thân não. Tuy nhiên ở nước ta chụp MRI sọ đắt hơn nhiều so với chụp CT sọ do vậy phải tuỳ từng trường hợp cụ thể mà chỉ định phương pháp thăm dò cho thích hợp.

Các xét nghiệm cơ bản bệnh đột quỵ não

Các xét nghiệm dưới đây rất có ích trong việc hỗ trợ đánh giá tình trạng chung cũng như tình trạng bệnh tim mạch của người bệnh như:

Xét nghiệm đái tháo đường, XQ tim phổi, Siêu âm tim

Các xét nghiệm máu: Sinh hoá, đông máu, huyết học

Siêu âm mạch cảnh

Có thể giúp phát hiện và đánh giá tình trạng vữa xơ gây hẹp lòng hoặc bóc tách ở ĐM cảnh là nguyên nhân gây đột quỵ não.

Chụp động mạch não

loại kỹ thuật hình ảnh y học này là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh lý mạch máu não thường được chỉ định ở những bệnh nhân trẻ tuổi bị đột quỵ với nghi ngờ dị dạng mạch não hoặc tách thành động mạch não đặc biệt là trước phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh..

Điều trị cấp cứu đột quỵ não

Bảo đảm thông khí

Đặt người bệnh ở tư thế nằm nghiêng an toàn
Loại bỏ các dị vật trong miệng ( răng giả) nếu có
Đặt canuyn miệng hút đờm dãi khi cần.

Nếu bệnh nhân hôn mê Glasgow< 8 điểm và có ứ đọng đờm dãi phải đặt NKQ và thở máy khi cần.

Theo dõi sát các chỉ số sinh tồn (nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, tri giác…) để có biện pháp xử trí thích hợp kịp thời.

Làm ngay các xét nghiệm cơ bản:

Xét nghiệm (Xquang tim phổi, điện tâm đồ, siêu âm tim, các xét nghiệm sinh hoá, huyết học, đông máu…) để đánh giá tình trạng chung cũng như các bệnh phối hợp khác của bệnh nhân. Chỉ định chụp cắt lớp vi tính hay chụp cộng hưởng từ sọ não ngay khi có thể để chẩn đoán phân biệt xuất huyết não hay nhồi máu não.

Chống phù não ( nếu có)