| Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) đề cập đến một căn bệnh gây ra bởi trào ngược của nội dung bên trong dạ dày gây khó chịu và / hoặc biến chứng khó lường. Các triệu chứng điển hình là ợ nóng và trào ngược. GERD (trào ngược dạ dày thực quản)có thể được phân loại là không xói mòn theo nội soi. Bệnh trào ngược không xói mòn (NERD), viêm thực quản trào ngược (RO) và thực quản Barrett, trong đó NERD là loại GERD phổ biến nhất trên toàn thế giới ợ nóng trào ngược Thay đổi Hiện nay, thuốc ức chế bơm proton , PPI là thuốc hiệu quả và chính trong điều trị GERD (trào ngược dạ dày thực quản), nhưng một số người vẫn có triệu chứng GERD mà không thuyên giảm hoặc cải thiện triệu chứng <50% sau khi điều trị PPI liều gấp đôi. Những bệnh nhân này được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản. (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản chịu lửa, RGERD). Không có định nghĩa thống nhất cho RGERD. Đồng thuận châu Á-Thái Bình Dương 2016 định nghĩa bệnh trào ngược dạ dày thực quản chịu nhiệt là 8 tuần sau liều PPI tiêu chuẩn (đủ và đúng) triệu chứng GERD Không thuyên giảm hoặc thuyên giảm một phần, 2014 Sự đồng thuận của Trung Quốc về bệnh trào ngược dạ dày thực quản đã xác định RGERD là điều trị PPI liều gấp đôi trong 8-10 tuần, không có triệu chứng như: Dịch tễ học RGERD về bệnh trào ngược dạ dày Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc đang tăng RGERD trên toàn thế giới, các nghiên cứu cho thấy trong GERD RGERD chiếm 10% -40% do các khu vực dân cư được lựa chọn, liều khác nhau của PPI và định nghĩa của vật liệu chịu lửa, tỷ lệ của nó Không giống nhau. Một đánh giá của 19 nghiên cứu lâm sàng (từ Bắc Mỹ, Châu Âu và Úc) cho thấy tỷ lệ mắc chứng ợ nóng và trào ngược axit kéo dài sau khi điều trị PPI trong một thử nghiệm chăm sóc ban đầu không ngẫu nhiên. Cơ chế sinh lý bệnh của RGERD là đa yếu tố. Hiện tại người ta tin rằng cơ chế bệnh sinh chính của nó là: ức chế axit không đủ trào ngược không axit độ nhạy cao của thực quản và các yếu tố khác Ức chế axit không đủ trong thành dạ dày Những lý do chính cho việc ức chế axit không đủ của RGERD bao gồm: Liều PPI không đủ Thời gian không thích hợp để dùng thuốc Thời gian tốt nhất để dùng PPI là 30-60 phút trước bữa ăn, tốt nhất là trước khi ăn sáng Các nghiên cứu liên quan cho thấy 54% bệnh nhân trong RGERD uống thuốc không đúng cách, sau bữa ăn, trước khi đi ngủ. Trào ngược không axit Trào ngược không axit bao gồm trào ngược axit yếu (pH 4.0-7.0) và trào ngược không axit (pH> 7), và các cơ chế có thể dẫn đến RGERD bao gồm: tăng cường sự giãn nở của thực quản bởi trào ngược, trào ngược thực quản so với trào ngược Tăng thiệt hại do trào ngược niêm mạc thực quản. RGERD thường bị trào ngược không axit và ở bệnh nhân trào ngược không axit với GERD trong điều trị PPI 2 / d, mối tương quan giữa trào ngược không axit và triệu chứng cao hơn nhiều. độ nhạy cao của thực quản Do sự thiếu hụt chức năng ở các tế bào thần kinh thực quản trung ương hoặc ngoại biên, cảm giác thực quản của các kích thích khác nhau được tăng cường, được gọi là quá mẫn cảm thực quản, biểu hiện lâm sàng là dị cảm hoặc tăng sản trong phạm vi sinh lý bình thường, mà tạo ra một phần của các triệu chứng của bệnh nhân do không sinh axit nhạy cảm, nó cho thấy một lượng sinh lý của trào ngược axit là đủ để cho phép những bệnh nhân bị ợ nóng Các yếu tố khác Một số bệnh nhân mắc bệnh RGERD bị đau bụng, thoát vị thực quản, túi axit ở ngã ba thực quản, viêm thực quản bạch cầu ái toan, ợ nóng chức năng, nhu động thực quản bất thường, khả năng làm trống dạ dày thấp, và các yếu tố tâm lý và tâm lý. Đề cập đến không có trào ngược dạ dày thực quản bệnh lý, hoặc vận động bệnh lý hoặc bệnh cấu trúc khác, nhưng cảm giác nóng rát tái phát. Xem thêm: https://beacon.by/nguyenhavy/meo-chua-trao-nguoc-da-day-thuc-quan-lieu-co-khoi-hoan-toan-khong |
| © Copyright 2011-2013 iSoftco®, All rights reserved Văn phòng công ty: P.16/706, Tòa nhà Thành Công, 57 Láng Hạ, phường Thành Công, quận Ba Đình, Hà Nội Tel: (84-4) 37 875018;(84-4) 3555 8604 | Fax: (84-4) 37 875017 | E-Mail: cho24h@isoftco.com |