Túi thừa Meckel là quái dị bẩm sinh của ruột non thường được phát hiện muộn và khó chẩn đoán trên lâm sàng, có thể gây biến chứng nguy hiểm. (Xem thêm)
Tắc ruột non nguy hiểm đối với tính mạng của bạn như thế nào?
Cần phòng ngừa các cơn đau bụng không rõ nguyên nhân
BS Lã Thanh Nga, Bệnh viện nhi đồng một thành phố Hồ Chí Minh cho biết, túi thừa Meckel không mang chức năng gì nhưng rất hiểm nguy khi sở hữu biến chứng vì ít lúc được chẩn đoán đúng và kịp thời. Túi thừa Meckel là quái gở thường gặp nhất trong các kì quái bẩm sinh của ruột non với khoảng 2% dân số. Bệnh chính yếu xảy ra ở trẻ dưới 5 tuổi và ở bé trai. Bệnh ko với biểu hiện lâm sàng trừ khi sở hữu biến chứng.
Tỉ lệ biến chứng khi với dị tật này là 4-16% và sẽ đưa đến một tỉ lệ tử vong đáng nói, phần đông là do chẩn đoán muộn. Tỉ lệ mắc biến chứng của túi thừa Meckel gặp rộng rãi nhất vẫn là tắc ruột, kế tới là xuất huyết tiêu hóa. tỉ lệ biến chứng viêm phúc mạc do thủng túi thừa cũng cao. sở hữu thể do những trường hợp viêm túi thừa được phát hiện muộn hơn, thành ra, khả năng dẫn đến thủng túi thừa viêm cao hơn, BS Nga cho biết thêm.
Túi thừa Meckel thường nằm ở bờ tự do của ruột và đây cũng là điểm khác biệt giữa túi thừa (diverticule intestinal) và ruột đôi (duplication intestinal). Ruột đôi cũng là một dị dạng bẩm sinh của ống tiêu hóa, ruột đôi thường xuất hiện dưới một nang có thể thông hoặc ko thông có ruột nhưng bao giờ cũng nằm phía bờ mạc treo của ruột. Túi thừa Meckel là một thất thường bẩm sinh được cấu tạo 3 lớp như ruột non. Nó thường phổ biến loại mô khác nhau, trong chậm quá trình niêm mạc bao tử chiếm 50%.
Theo BS Nga, túi thừa Meckel có thể đi kèm với triệu chứng đau bụng, bệnh nhân có thể với thêm những biểu đạt như mệt mỏi, thiếu máu và thường sở hữu một bệnh sử xuất huyết tiêu hóa kinh niên. đặc trưng, niêm mạc bao tử ở trong túi thừa tiết axit gây nên một tình trạng lở loét mạn tính ở thành ruột, mang thể phá hủy các tế bào niêm mạc hồi tràng cạnh nó. thành ra, lúc bệnh nhân mang biểu lộ xuất huyết ống tiêu hóa tốt, ko đau thì túi thừa Meckel phải luôn được mường tưởng.
Xem thêm: Ruột non - tiểu tràng
bên cạnh đó, diễn tả triệu chứng túi thừa Meckel cũng sở hữu thể do ruột non xoắn vào dải xơ nối giữa ống noãn hoàng có thành bụng; do túi thừa khiến cho lồng ruột và tắc nghẽn; do khối u phát sinh ở thành túi thừa gây lồng ruột và thoát vị bẹn. Bệnh nhân mang thể đau liên tiếp hay đau quặn bụng từng cơn, đau đa dạng ở vùng nói quanh nói quẩn rốn…
Bệnh nhân tắc ruột thường đau bụng nhiều, đau quặn bụng
Chẩn đoán sớm giúp điều trị đúng cách thức
Cũng theo BS. Lã Thanh Nga, việc chẩn đoán túi thừa Meckel vẫn là một thách thức mang bác sĩ lâm sàng. Theo 1 nghiên cứu của BS Nga, chỉ sở hữu 5,8% chẩn đoán lúc nhập viện đúng, với can hệ đến túi thừa Meckel. 1 nghiên cứu khác còn cho thấy, hồ hết các trường hợp biến chứng của túi thừa Meckel đều được chẩn đoán ban đầu là 1 bệnh nội hay ngoại khoa khác.
cách đây không lâu, sự tăng trưởng của siêu âm đã giúp ích hồ hết cho chẩn đoán trước mổ các biến chứng của túi thừa Meckel. Riêng cho xuất huyết tiêu hóa do túi thừa Meckel. Riêng cho xuất huyết tiêu hóa do túi thừa Meckel, siêu âm với độ nhạy là 100% và độ đặc biệt là 80%. Còn đối sở hữu viêm túi thừa, siêu thanh có độ nhạy là 100% và độ đặc hiệu 90%. Rõ ràng, siêu thanh sở hữu giá trị cao trong phát hiện túi thừa Meckel, đặc trưng trong biến chứng xuất huyết.
BS Nga khuyến cao, nên dùng siêu âm là xét nghiệm trước tiên trong chẩn đoán xuất xứ xuất huyết tiêu hóa. Bởi chẩn đoán khi đầu đúng can hệ tới biến chứng của túi thừa Meckel tới 73,5%. Đây là một tỉ lệ hơi cao do được áp dụng những phương pháp chẩn đoán hình ảnh đương đại để có được chẩn đoán xác thực hơn.
Khị bị túi thừa Meckel gần như bệnh nhi được mổ mở cắt hồi tràng đựng túi sở hữu biến chứng sau mổ phải chăng và ko có tử vong. Theo phổ thông nghiên cứu, 40-50% trường hợp biến chứng của túi thừa Meckel với mô lạc chỗ trong túi thừa. Bs Nga cho biết về mặt lâm sàng, sự sở hữu mặt của mô lạc chỗ là cội nguồn gây những biến chứng nặng như xuất huyết tiêu hóa nặng do mô dạ dày lạc chỗ, tắc ruột và lồng ruột do mô tụy lạc chỗ.
bởi thế, trẻ nhỏ, thường dưới hai tuổi bị chảy máu trực tràng hay có triệu chứng của lồng ruột như buồn nôn, nôn mửa, đau bụng và đi cầu phân máu, bị đau bụng không rõ căn do hoặc xuất huyết dạ dày… cần nghĩ ngay viêm túi thừa Meckel hay các bệnh ở đường tiêu hóa.
|
Thời gian đăng: 22/11/2017 15:42:09
Chia sẻ
