I. Viêm mũi dị ứng:

chứng bệnh viêm xoang dị ứng là bệnh chứng bệnh viêm xoang do dị ứng gây ra, Có nghĩa là bộ miễn dịch của cơ thể phản ứng lại hàm lượng gây dị ứng. Hàm lượng gây dị ứng thường được có tên gọi là dị nguyên, dị nguyên có khả năng là phấn hoa, nấm mốc, bụi nhà, mạt giường, thú cưng (chó, mèo), gián, chuột bọ … bênh viêm xoang dị ứng tuy rằng không đe dọa đến tính mạng nhưng với các biến đổi có khả năng xẩy ra, nó có thể gây tác động đáng chú ý quality cuộc sống đời thường.

>> xem thêm: https://laodong.vn/suc-khoe/viem-mui-di-ung-nguyen-nhan-dau-hieu-va-cach-chua-hieu-qua-nhat-660792.ldo

các ai có khả năng bị bệnh bệnh viêm xoang mũi dị ứng?

Bệnh có khả năng xảy ra ở mọi độ tuổi, nhưng đỉnh cao là 20 - 30 tuổi, VMDU giảm dần theo tuổi tác, trên người già VMDU ít gặp hơn. Neáu tiền căn mái ấm gia đình có người bị dị ứng thì sẽ dễ bị bệnh dị ứng hơn. Những người làm việc trong môi trường độc hại, hoặc các nghề giao tiếp nhiều với các chất gây dị ứng .

II. Biểu hiện, biến đổi của nhóm bệnh chứng bệnh viêm xoang dị ứng là gì?

- những dấu hiệu thường bao gồm 4 triệu chứng chính: ngứa mũi, hắt hơi, chảy nước mũi (trong, loãng), tịt mũi & có thể đi kèm đau đầu, ngứa họng và ho, mất mùi... Đây là những tình trạng thường thì người bị bệnh lầm rằng bản thân bị cảm.

- chứng bệnh viêm xoang mũi dị ứng (VMDU) thường kèm với các căn bệnh lý khác, ví dụ như là suyễn. VMDU cũng gây tác động học hành khó tiếp thu, không ổn định giấc ngủ & ể oải. Những biến tướng bao gồm: viêm tai giữa thanh dịch, viêm mũi-xoang cấp và viêm mũi-xoang mạn, polype mũi…Theo thống kê ở Úc có chừng 80% người bị suyển có bị chứng bệnh viêm xoang dị ứng , bệnh viêm xoang mũi dị ứng gây cản trở khống chế cơn hen phế quản suyển, chữa bệnh viêm mũi dị ứng hiệu quả có thể làm giảm cơn hen phế quản .

III. Nguyên nhân gây chứng bệnh viêm xoang mũi dị ứng

nguyên nhân gây bệnh VMDU có thể khác nhau dính vào sự tồn tại chứng trạng theo mùa, quanh năm hoặc từng lần.

* VMDU theo mùa: hay gặp phải là phấn hoa & bụi nấm mốc ngoài trời.

* VMDU quanh năm: tác nhân gây VMDU quanh năm thường là bụi trong gia đình. Một trong những vùng thời tiết ấm áp, không ít bụi hoa cỏ quá trình phát triển và phát tán quanh năm.

+ Bụi nhà (house dust mites): Là những loại mạt - mò, chúng sống trong gia đình, đặc biệt là trên da người và vật cưng nuôi trong gia đình, tiếp đến chúng vung vãi đi mọi nơi. Bụi mạt – mò có khả năng tìm thấy ở vật dụng chăn, gối, nệm, thảm trải … Nơi mà nhiệt độ ấm, độ ẩm ướt cao; Ngược lại ở nơi nhiệt độ hanh khô rất khó kiếm thấy chúng.

+ Vật cưng: Vật cưng nuôi trong gia đình thường gây VMDU quanh năm, thường nhất là chó, mèo; ngoài ra còn do lông thú vật, chim và các con vật cưng khác.

+ Gián: Gián đc cho rằng lý do gây ra những cơn suyễn, còn mặt khác chúng còn là các bụi nhà gây VMDU quanh năm.

+ những loại gặm nhấm: nếu chúng ở trong phòng cũng là nguyên nhân nhạy cảm gây VMDU.

* VMDU không thường xuyên: xảy ra từng đợt lúc có giao tiếp với tác nhân gây dị ứng ví dụ như bụi nhà, bụi môi trường thiên nhiên, nấm mốc, phấn hoa… gây chứng trạng dị ứng từng đợt. Thức ăn cũng gây VMDU, tùy thuộc vào từng người, triệu chứng dị ứng ở mũi thường kèm với chứng trạng ở da, đường ruột – dạ dày, ở phổi.

* VMDU nghề nghiệp: nguyên nhân do giao tiếp với nhân tố dị ứng tại nơi làm việc, phụ thuộc vào đặc thù tính chất của công việc và nghề nghiệp, có thể gây VMDU từng lần, theo mùa hoặc quanh năm.

IV. Khi nào BS sẽ chẩn đoán bệnh nhân bị VMDU

- Bệnh đc chẩn đoán căn cứ vào tiền lệ bệnh có tiếp xúc với dị nguyên, bệnh sử thường ngứa mũi, hắt xì hơi từng tràng dài, chảy mũi trong, mũi tịt . . .

- Khám lâm sàng (nội soi mũi ) thấy niêm mạc mũi tái nhạt, phù nề, nhiều dịch nhầy trong, có thể thấy niêm mạc bị thoái hoá hoặc có polype mũi, cũng đều có thể thấy mủ nhầy (có bội nhiễm ).

- Cận lâm sàng phết dịch mũi tìm tế bào ái toan (eosinophil), định lượng IgE đặc hiệu trong máu, nhưng cũng có thể tăng ở những người có nhiểm ký sinh trùng (giun, sán ). Thử phản ứng da (test nội bì , lẩy da): tiêm chất nghi là gây dị ứng vào trong da, nếu thấy nổi quầng đỏ hoặc xuất hiện bóng nước trên da có nghĩa là có phản ứng

V. Khám chữa

chữa bệnh bệnh bệnh viêm xoang mũi dị ứng như thế nào? Luận điểm điều trị gồm 3 phần chính

1. Khám chữa bao gồm kiểm soát môi trường thiên nhiên, tránh tiếp xúc dị nguyên

- khống chế môi trường: Giữ nhà cửa luôn thoáng mát , thật sạch sẽ, thường xuyên giặt giũ áo quần , chăn màn , ko nuôi súc vật trong gia đình .

- Tránh tiếp xúc bụi, khói thuốc, khói xe, nước hoa, hoá chất (nước hồ bơi).

- ra đường phải mang khẩu trang, về nhà nên tắm gội để thải trừ dị nguyên, nhỏ rửa mũi bằng dung dịch nước muối tâm sinh lý.

- Vào mùa có phấn hoa nên đóng bí mật cửa nhà, hạn chế ra ngoài. Tránh ăn thức ăn thủy hải sản, quá cay, quá lạnh.

- cần tập thể dục thể thao đều đặn để tăng sức đề kháng, tắm nước suối khoáng nước nóng, biến đổi khí hậu . . .

- Phấn hoa & nấm mốc ngoài trời

+ thông thường chỉ tập trung tránh giao tiếp với môi trường xung quanh vào những mùa phấn hoa phát tán, cụ thể phấn hoa của cây trồng hiện diện vào ngày xuân, hoa cỏ có ở cuối mùa xuân và suốt mùa hè…

+ Phấn hoa có chiều hướng xuất hiện cao vào thời tiết khô, nắng ấm, có gió; nên tránh tiếp xúc với bên phía ngoài trong khoảng thời gian này. Khi ra phía bên ngoài phải đóng kín cửa xe, đóng kín cửa sổ, cửa ra vào nhà hoặc tắm sạnh bụi phấn trên tóc, trên da sau khi ra ngoài trời.

- Dị ứng bụi nhà, những nhân tố trong gia đình

+ Bụi mạt - mò trong nhà ở trên đồ dùng phòng ngủ (chăn, mền, gối … ) thảm sàn nhà, đồ trang trí nội thất … Tránh bằng cách sử dụng máy hút bụi, tẩy thảm nhà bằng hóa chất, nếu đc chăn, mền, gối … giặt mỗi 2 tuần nội địa 130 oF để diệt tất cả mạt - mò phía trên mặt. Thường mạt – mò bụi nhà chỉ phát triển ở độ ẩm ướt > 1/2 do đó dùng máy điều hòa làm khô môi trường thiên nhiên cũng tương đối có ích.

+ đối với nấm mốc trong gia đình cũng tránh bằng phương pháp giảm bớt độ ẩm ướt trong gia đình quá cao, không để đồ chứa nước trong nha để tránh sự phát triển của bào tử & nấm mốc.

+ Dị ứng lông thú, vật cưng nuôi trong nhà nổi bật là tránh toàn bộ ko tiếp xúc, hoặc ít nhất cũng nên tránh xa, không cho vật nuôi lên giường rất hay sống chung của nhà. Đối với dán phải có kế hoạch diệt thường xuyên.

- đối với dị ứng nghề nghiệp: phải tránh là liệu pháp nổi trội, còn nếu như không có khả năng được thì phải sử dụng khẩu trang y tế, mặt nạ tránh hít nên bụi nghề nghiệp.

- so với những chất kích thích gây dị ứng ko đặc hiệu như: Khói thuốc, chất nặng mùi, hương liệu, nước hoa, môi trường thiên nhiên ô nhiễm … cần tránh, vì những chất bên trên là yếu tố kích thích gây dị ứng & làm chứng trạng dị ứng trầm trọng thêm.

2. Điều trị bằng thuốc

- Thuốc chống sung huyết: Pseudoéphédrin, phénylpropanolamin rất có kết quả với chứng trạng mũi tịt nhưng có tácdụng phụ nguy hiểm như tăng huyết áp, đột quị ... Thuốc nhỏ, xịt mũi như Rhinex , Otrivin , nguy cơ tiềm ẩn chứng bệnh viêm xoang do thuốc, không dùng quá 7 ngày .

- Thuốc kháng Histamin: làm giảm triệu chứng ngứa ngáy khó chịu mũi, hắt hơi, chảy mũi nhưng vẫn không có tác dụng so với tịt mũi. Nhóm thuốc cũ như chlorpheniramine ,cyproheptadine ( Périactine ), hydroxyzine ( Atarax ). . .An tòan cho trẻ > một tuổi , nhưng gây bi ai ngủ , khô miện,bí tiểu. Nhóm thuốc mới như cétirizine,levocétirizine, loratadine , desloratadine, fexofenadine . . . Ít bi thương ngủ, nhưng một trong những thuốc có thể gây phản ứng đi kèm về tim mạch .

- Thuốc kháng viêm corticoide: rất hiệu quả so với 4 triệu chứng của bệnh viêm xoang mũi dị ứng .Thuốc uống như prenisone, dexamethasone …hấp thu body nhiều, phản ứng đi kèm gây viêm loét dạ dày,ức chế trục hạ đồi - tuyến yên – tuyến thượng thận phải không thể sử dụng lâu dài hơn .

Thuốc xịt mũi công dụng tại chỗ, ít hấp thu body toàn thân, ít tác dụng phụ , có thể dùng cho trẻ em > 4 tuổi & có thể dùng để làm lưu trữ như Beconase , Rhinocort , Flixonase , Nasonex. . . Thuốc chỉ công dụng sau 1-2 tuần chữa bệnh , thời gian khám chữa có thể kéo dài trong suốt thời gian 1_ 3 tháng

3. Giải mẫn cảm đặc hiệu :

lợi nhuận khổng lồ, chỉ định lúc sử dụng thuốc thất bại, nhưng có nguy cơ phản ứng body .Sau lúc thử test da, xác định đc dị nguyên, người mắc bệnh sẽ được tiêm chất dị nguyên đó với liều tăng dần để cho cơ thể thích ứng dần và không hề dị ứng với chất đó nữa . Tỉ lệ thành công 80 - 90%, khoảng thời gian chữa bệnh kéo dài trong suốt thời gian 4- 5 năm, các biểu hiện chỉ cải thiện sau 6 -12 tháng chữa bệnh .

kết luận bênh viêm xoang dị ứng là một bệnh thường gặp, dù rằng không nguy hiểm nhưng nó làm giảm chất lượng cuộc sống thường ngày và ảnh hưởng đến giao tiếp .Trong điều trị cần chú ý cải thiện môi trường thiên nhiên sống & lao động , tránh tiếp xúc dị nguyên , lúc nên sử dụng thuốc nên khám & chữa bệnh tại cơ sở phòng khám chuyên môn để đc an toàn và tin cậy và công dụng .