XUKODA-Thoái hóasụn - khớp và hướng điều trịTheo PGS.TS. BÙI KHẮC HẬU thì thoái hóa sụn - khớp làbệnh hay gặp nhất của người cao tuổi (NCT), không phân biệt nam và nữ. Đây làbệnh thoái hóa mang tính quy luật của sụn khớp và đĩa đệm, lệ thuộc vào tuổi tácvà có thể do đặc thù nghề nghiệp.
Đặc điểm sụn - khớp và một số nguyên nhân gây làmthoái hóa
Khớp bao gồm dây chằng, cơ bắp, gân, sụn, baokhớp (có màng hoạt dịch lót ở phía trong). Dây chằng có tác dụng gắn các khớpvới nhau và co giãn nhịp nhàng; cơ bắp co duỗi làm cho các khớp chuyển động;gân gắn xương với cơ thể để chuyển sức co của cơ vào xương; bao khớp có dịchkhớp: tác dụng bôi trơn khớp, giúp cho khớp hoạt động nhịp nhàng và dịch khớpcòn có tác dụng dinh dưỡng cho khớp. Với tổ chức sụn là một thành phần lớp đệmbảo vệ, đóng vai trò vô cùng quan trọng tránh sự cọ xát của hai đầu xương khivận động, làm trơn bề mặt khớp và ngăn cản hay phân tán lực tác động lên bề mặtcủa sụn, bảo vệ đầu xương. Đặc điểm của lớp sụn khớp là lớp mô trong suốt vừa cứng vừadai và đàn hồi tốt. Sụn khớp được cấu tạo hai thành phần chính là tế bào sụn vàchất căn bản. Tế bào sụn không có khả năng sinh sản và không có khả năng táitạo sau tuổi trưởng thành và do đó không có tế bào mới thay thế tế bào chết.Chất căn bản có nhiều thành phần khác nhau như: nước, proteoglycan và sợicollagen. Proteoglycan chứa lõi protein và các chuỗi glycosaminoglycan ở bêncạnh và chủ yếu là chondroitin sulfate và keratan sulfate. Các thể proteoglycankết nối với acid hyaluronic. Các glycosaminoglycan khác và các protein liên kếtvới cấu trúc này đảm bảo tính ổn định và bền vững của sụn. Trong các chất cănbản thì vai trò quan trọng nhất là collagen týp 2 (UC-II), chiếm 85 - 90%.
Sụn khớp không có mạch máu hoặc dây thần kinh đi qua, do đóchúng được nuôi dưỡng nhờ sự thẩm thấu nhờ tổ chức xương dưới sụn, màng hoạtdịch và dịch khớp. Do vậy, sụn rất dễ bị thoái hóa âm thầm theo năm tháng màgần như không có dấu hiệu báo trước. Thống kê cho thấy có khoảng trên 50% sốngười trên 65 tuổi có hình ảnh X-quang thoái hóa sụn - khớp và lứa tuổi trên 75thì hầu hết có ít nhất một khớp bị thoái hóa.
Lời khuyên thầy thuốc Cần lưu ý là chỉ nên lựa chọn 1 trong số các thuốc chống viêm giảm đau không steroid, không nên phối hợp 2 hay nhiều thuốc cùng nhóm vì nếu kết hợp nhiều loại sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng nhưng tác dụng điều trị thì không tăng.
| Một số nguyên nhân chính làm thoái hóa sụn khớp được nhắc đếnnhiều nhất là do sự lão hóa. Bởi vì, ở người trưởng thành các tế bào sụn khôngcó khả năng sinh sản và tái tạo, mặt khác khi tuổi càng cao, cùng với sự lãohóa của cơ thể, các tế bào sụn cũng dần dần giảm chức năng tổng hợp các chấtcăn bản. Ngoài ra, có nhiều yếu tố thuận lợi làm cho tổ chức sụn khớp bị tổnthương như: chấn thương hoặc vi chấn thương có vai trò quan trọng làm thay đổibề mặt sụn. Những chấn thương lớn gây gãy xương, trật khớp kèm theo tổn thươngsụn hoặc phân bố lại áp lực trên bề mặt sụn khớp. Một số bệnh về nội tiết, rốiloạn chuyển hóa, bệnh về khớp hoặc bệnh về máu làm ảnh hưởng đến thoái hóa sụnkhớp thường gặp là bệnh to đầu chi, bướu cổ đơn thuần, phụ nữ sau mãn kinh, cácdị tật bẩm sinh về khớp, viêm khớp nhiễm khuẩn (thấp khớp cấp), viêm khớp mãntính, bệnh gout, bệnh loạn dưỡng xương, bệnh rối loạn đông, chảy máu(Hemophylia). Ngoài ra còn có thể di yếu tố gia đình (di truyền) hoặc hay gặphơn là do nghề nghiệp đặc thù.
Những người đang hoặc có tiền sử lao động nặng nhọc, công nhânkhuân vác, những thợ mỏ có tỉ lệ mắc bệnh thoái hóa sụn - khớp cao hơn nhữngngười làm công việc nhẹ.
Một số triệu chứng điển hình
Đau tăng khi vận động, giảm khi nghỉ. Đau âm ỉ, tăng từng đợtkhi mang vác nặng, sai tư thế, khi mệt mỏi, căng thẳng thần kinh, thay đổi thờitiết và nổi bật nhất là bệnh hay tái phát. Đau thường xuất hiện sớm ở nhữngkhớp chịu lực ( khớp gối, khớp cổ chân, cổ tay, cột sống thắt lưng, cột sốngcổ). Không hoặc ít kèm các biểu hiện viêm.
Có thể có tràn dịch khớp mà thường gặp ở khớp gối. Hạn chế vậnđộng, nhất là sáng sớm lúc mới ngủ dậy, điển hình là khớp gối. Dấu hiệu lạo xạokhi vận động (đặc biệt ở khớp gối). Nếu bệnh xảy ra với thời gian dài có thểgây biến dạng khớp mà hay gặp nhất ở NCT là cột sống gây gù, vẹo, co cứng cơlưng. Trong trường hợp bị thoái hóa cột sống thắt lưng thì có thể gây đau thầnkinh tọa, teo cơ đùi hoặc cẳng chân. Nếu thoái hóa cột sống cổ thì gây nên đauvai gáy, tê tay. Một số trường hợp có thể gây teo cơ do ít vận động.
Điều trị thoái hóa sụn khớp như thế nào?
Có một số nguyên tắc chung trong điều trị thoái hóa sụn - khớplà điều trị triệu chứng đau và điều trị duy trì. Cần dùng thuốc giảm đau nhưngphải hạn chế đến mức tối đa thuốc có tác dụng phụ đến hệ thống tiêu hóa (dạdày) và hệ thống tim mạch. Thuốc giảm đau có thể là các thuốc chống viêm giảmđau, các thuốc giảm đau đơn thuần, các thuốc điều trị chống co cứng cơ. Điềutrị duy trì gồm các loại thuốc giảm đau và thuốc làm thay đổi các cấu trúc sụn.Loại thường được dùng là loại thuốc chống viêm giảm đau không steroid. Đây lànhóm gồm nhiều thuốc, có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Khi dùng liềunhỏ các thuốc chống viêm giảm đau này sẽ giảm nguy cơ tác dụng phụ trên ốngtiêu hóa.
Các thuốc chống viêm kinh điển hoặc các thuốc chống viêm giảmđau ức chế COX1, COX2 đều có thể chỉ định điều trị thoai hóa khớp. Tuy nhiênthuốc ức chế chọn lọc COX2 ít nguy cơ gây biến chứng viêm, loét, chảy máu hoặcthủng dạ dày tá tràng hơn COX1. Cần lưu ý là chỉ nên lựa chọn 1 trong số cácthuốc chống viêm giảm đau không steroid, không nên phối hợp 2 hay nhiều thuốccùng nhóm vì nếu kết hợp nhiều loại sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng nhưng tácdụng điều trị thì không tăng. Bên cạnh đó, khi dùng các loại thuốc này cần phảicó phối hợp thêm các thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày, thuốc ức chế bơm proton(omeprazole 20mg/ngày) hoặc misoprostol (200mg/2lần/ngày).
Việc dùng thuốc để tái tạo sụn khớp rất cần thiết. Vì vậy,người ta áp dụng Glucosamin sulfat trong điều trị thoái hóa sụn - khớp. Thuốcnày có tác dụng tăng tổng hợp các tinh chất sụn proglycan và glucosaminoglycanlàm tăng tính đàn hồi của tinh chất sụn, thay đổi cấu trúc sụn khớp. Thêm vàođó còn được sử dụng loại Glucosamin sulfat kết hợp chondroitin sulfat được coilà chất dinh dưỡng bổ sung, có thể dùng riêng rẽ hoặc phối hợp thuốc để làmtăng hiệu quả điều trị...
Những bệnh nhân điều trị nội khoa không kết quả hoặc có ảnhhưởng lớn đến chức năng cử động khớp có thể dùng biện pháp can thiệp phẫuthuật, nhưng phải tùy theo loại khớp nào có thể tiến hành được.
Sản phẩm được khuyên dùngcho bệnh nhân bị xương khớp đau(xukuda)
Sản phẩm XUKODA được tinh chế từ những bàithuốc cổ phương kết hợp gia giảm thêm những thành phần đặc biệt trong điều trịcác bệnh Xương - Khớp đau như Glucosamine, nattokinase... đã tạo nên một sảnphẩm kinh điển giúp cho những người bị Xương - Khớp đau lấy lại được niềm vuivà sự tự tin trong cuộc sống XUKODA có tác dụng: - Bồi bổ Gân - Xương Khớp. - Bồi bổ can thận, khu phong mạnhgân cốt. - Tăng khả năng tái tạo sụn khớp,tăng tiết dịch ở các ổ khớp. XUKODA dùng cho các trườnghợp Xương - Khớp đau như: · Bệnh thoái hóa khớp: thoái hóa đốtsống cổ, đốt sống lưng, gai đôi và vôi hóa cột sống. · Viêm khớp, viêm đa khớp dạng thấp. · Các hiện tượng sưng, nóng, đỏ, đaucác khớp: Bả vai, đầu gối, khuỷu tay, cổ tay, cổ chân, các đầu ngón tay, ngónchân. · Bệnh khô khớp, cứng khớp, khớp kêulục cục khi vận động. · Đau thần kinh tọa do thoái hóakhớp, gai đôi cột sống gây nên. · Các trường hợp đau lưng, mỏi gối,hoa mắt, chóng mặt, đau mỏi vai gáy, tê tay, chân XUKODA chuyên gia điều trị Xương - Khớp đau.
Điện thoại tư vấn và đặt hàng sản phẩm: Tell: 043.6439173 -0969959988 Email:hoangthanglong.ceo@gmail.com
|